今天跟大家分享减轻手术前后对伤口水肿的预防,随着社会经济发展和生活水平的提高,整形美容日益变成一种时尚,并且逐年升温。
整形美容手术后都要经历手术部位局部和全身性病理生理心理的恢复过程,一般美容手术切口部位都要经历:炎症反应、细胞增殖、结缔组织形成、切口收缩、创口重新塑形的几个阶段,手术后都会有一段肿胀过程,减轻肿胀程度和缩短肿胀时间是每位医生和求美者关注的问题。具体参考方法如下:
减轻水肿手术中预防的几个方面:
1、常压麻醉;
2、少量静脉滴注液体;
3、恰当的切口位置;
4、合适的精准缝合术。
整形术后水肿原因:
第一、输液较多或过快,短时间内血管增加了大量低渗性细胞,外液皮下结缔组织疏松,伸展性较大,当体内液体过多时,很易在此积聚而导致水肿。一般水肿在术后20到48小时才会消退。
第二、冰敷,术后即刻至术后48小时是冷敷时间。冷敷可以减少术后的渗血,减轻组织的肿胀程度,也可降低预期出现概率,每次冷敷20到30分钟,4到5个小时敷一次即可。
第三、血浆液体渗透压降低,在水肿的形成中,胶体渗透压也起着重要作用。手术中静脉压力增高,淋巴回流受阻于是含蛋白的淋巴液不能正常的进入血液循环,而在组织间隙内积聚,使血浆胶体渗透压降低,而组织间液的胶体渗透压增高,静脉压力增高,回流不畅,便有较多的液体从血管内弥散到组织间隙中,促进了皮下水肿的形成。另外术前血浆蛋白含量低于正常不足30%,一般来说,血浆蛋白降至29%时,组织水肿就可以出现。不同程度地稀释了血液,降低了其胶体渗透压,也是水肿的原因之一。
第四、体位,血液动力学受重力的影响,下垂部位毛细血管内静脉血压较高,液体容易滞留。例如眼整形术后,取侧卧或侧斜(45度)卧外侧(眦)亦有差别,处于较低位置,水肿更重,且出现时间早而消退晚,从中提示高体位在眼整形术后是避免水肿的形成相当重要的因素。
第五、由细菌或病毒引起的感染,手术消毒不严谨或术后护理不当,引发细菌繁殖会被感染,感染的伤口会红肿化脓。
第六、饮水,伤口在恢复期因静脉回流障碍,睡前大量饮水会导致毛细血管扩张而引起伤口处皮肤水肿。
以上主要就是我们术中和术后容易导致伤口水肿的各方面原因及预防。